Договор на оказание платных медицинских услуг (образец)
г. Москва «___» __________ 20___ г.
Общество с ограниченной ответственностью «СТОМАТОЛОГИЯ НА ЮННАТОВ» (ООО «СТОМАТОЛОГИЯ НА ЮННАТОВ»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Халилова Тимура Эльдаровича, действующего на основании Устава и лицензии на осуществление медицинской деятельности Л041-01137-77/01617179 от 13.12.2024 (выдана: Департамент здравоохранения города Москвы), с одной стороны, и
гр. ______________________________________
именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель» (Пациент)/«Заказчик», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет договора
1.1. Исполнитель обязуется оказать Потребителю платные медицинские (стоматологические) услуги в соответствии с видами работ (услуг), указанными в лицензии Исполнителя, а Потребитель (Заказчик) обязуется оплатить эти услуги.
1.2. Перечень, объём и стоимость услуг определяются на основании медицинских показаний, плана лечения и действующего прейскуранта Исполнителя. По требованию Потребителя составляется смета, которая является неотъемлемой частью Договора.
1.3. Услуги оказываются по адресу: 127083, г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Савеловский, ул. Юннатов, д. 4, помещ. 109В.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязан:
— оказать услуги качественно, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи;
— до заключения Договора уведомить Потребителя о возможности получения соответствующих видов помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы ОМС;
— предоставить в доступной форме информацию об услугах, их стоимости, о квалификации специалистов;
— получить информированное добровольное согласие Потребителя на медицинское вмешательство;
— соблюдать врачебную тайну и обеспечивать защиту персональных данных.
2.2. Потребитель обязан:
— оплатить услуги в порядке и сроки, установленные Договором;
— сообщить достоверные сведения о состоянии здоровья, перенесённых заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах;
— соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача, режим лечения; являться на приёмы в согласованное время;
— информировать врача об изменениях состояния здоровья в процессе лечения.
2.3. Потребитель имеет право:
— на получение информации о медицинской услуге, состоянии здоровья, диагнозе, методах лечения и связанных с ними рисках;
— на выбор лечащего врача (с учётом его согласия);
— отказаться от медицинского вмешательства с оформлением письменного отказа;
— на получение медицинской документации, отражающей состояние здоровья.
3. Стоимость услуг и порядок расчётов
3.1. Стоимость услуг определяется прейскурантом Исполнителя, действующим на дату оказания услуги, и/или сметой (планом лечения).
3.2. Оплата производится в порядке 100% предоплаты либо поэтапно за фактически оказанные услуги — в кассу или безналичным путём на расчётный счёт Исполнителя. Потребителю выдаётся документ, подтверждающий оплату.
3.3. Если при оказании услуг требуется предоставление дополнительных услуг, не предусмотренных Договором, Исполнитель предупреждает об этом Потребителя. Без согласия Потребителя дополнительные платные услуги не оказываются.
3.4. Потребитель вправе отказаться от исполнения Договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесённых расходов, связанных с исполнением обязательств.
4. Порядок оказания услуг и информированное согласие
4.1. Услуги оказываются после подписания Потребителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
4.2. Медицинская помощь при предоставлении платных услуг организуется и оказывается в соответствии с законодательством РФ.
4.3. Сроки оказания услуг согласуются Сторонами исходя из плана лечения и графика работы Исполнителя.
5. Ответственность сторон
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе Законом РФ «О защите прав потребителей».
5.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение обязательств, если оно произошло вследствие несоблюдения Потребителем назначений и рекомендаций либо сообщения недостоверных сведений о состоянии здоровья.
5.3. Вред, причинённый жизни или здоровью Потребителя вследствие ненадлежащего оказания услуг, возмещается в соответствии с законодательством РФ.
6. Порядок разрешения споров
6.1. Претензии направляются Исполнителю в письменной форме по адресу его места нахождения или на e-mail junnaty_dent@mail.ru. Срок рассмотрения — в соответствии с законодательством РФ.
6.2. Споры, не урегулированные путём переговоров, разрешаются в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7. Срок действия и прочие условия
7.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения Сторонами обязательств.
7.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
7.3. Потребитель подтверждает, что до заключения Договора ему предоставлена в доступной форме информация о возможности получения помощи бесплатно в рамках программы госгарантий и ОМС, о платных услугах, их стоимости и об исполнителе. Согласие на обработку персональных данных получено.
8. Реквизиты и подписи сторон
ИСПОЛНИТЕЛЬ:
Общество с ограниченной ответственностью «СТОМАТОЛОГИЯ НА ЮННАТОВ»
Адрес: 127083, г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Савеловский, ул. Юннатов, д. 4, помещ. 109В
ОГРН 1247700187283, ИНН 9714041633, КПП 771401001
Р/с 40702810038000453147 в ПАО Сбербанк, БИК 044525225, к/с 30101810400000000225
Лицензия: Л041-01137-77/01617179 от 13.12.2024
Телефон: +7 (977) 132-32-32, e-mail: junnaty_dent@mail.ru
Генеральный директор ______________ / Халилов Т. Э. /
М.П.
ПОТРЕБИТЕЛЬ (ЗАКАЗЧИК):
ФИО: ______________________________________
Паспорт: серия ______ № ____________________
Адрес: ______________________________________
Телефон: ______________________________________
Подпись ______________ /______________________/
Общество с ограниченной ответственностью «СТОМАТОЛОГИЯ НА ЮННАТОВ» (ООО «СТОМАТОЛОГИЯ НА ЮННАТОВ»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Халилова Тимура Эльдаровича, действующего на основании Устава и лицензии на осуществление медицинской деятельности Л041-01137-77/01617179 от 13.12.2024 (выдана: Департамент здравоохранения города Москвы), с одной стороны, и
гр. ______________________________________
именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель» (Пациент)/«Заказчик», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет договора
1.1. Исполнитель обязуется оказать Потребителю платные медицинские (стоматологические) услуги в соответствии с видами работ (услуг), указанными в лицензии Исполнителя, а Потребитель (Заказчик) обязуется оплатить эти услуги.
1.2. Перечень, объём и стоимость услуг определяются на основании медицинских показаний, плана лечения и действующего прейскуранта Исполнителя. По требованию Потребителя составляется смета, которая является неотъемлемой частью Договора.
1.3. Услуги оказываются по адресу: 127083, г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Савеловский, ул. Юннатов, д. 4, помещ. 109В.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязан:
— оказать услуги качественно, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи;
— до заключения Договора уведомить Потребителя о возможности получения соответствующих видов помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы ОМС;
— предоставить в доступной форме информацию об услугах, их стоимости, о квалификации специалистов;
— получить информированное добровольное согласие Потребителя на медицинское вмешательство;
— соблюдать врачебную тайну и обеспечивать защиту персональных данных.
2.2. Потребитель обязан:
— оплатить услуги в порядке и сроки, установленные Договором;
— сообщить достоверные сведения о состоянии здоровья, перенесённых заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах;
— соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача, режим лечения; являться на приёмы в согласованное время;
— информировать врача об изменениях состояния здоровья в процессе лечения.
2.3. Потребитель имеет право:
— на получение информации о медицинской услуге, состоянии здоровья, диагнозе, методах лечения и связанных с ними рисках;
— на выбор лечащего врача (с учётом его согласия);
— отказаться от медицинского вмешательства с оформлением письменного отказа;
— на получение медицинской документации, отражающей состояние здоровья.
3. Стоимость услуг и порядок расчётов
3.1. Стоимость услуг определяется прейскурантом Исполнителя, действующим на дату оказания услуги, и/или сметой (планом лечения).
3.2. Оплата производится в порядке 100% предоплаты либо поэтапно за фактически оказанные услуги — в кассу или безналичным путём на расчётный счёт Исполнителя. Потребителю выдаётся документ, подтверждающий оплату.
3.3. Если при оказании услуг требуется предоставление дополнительных услуг, не предусмотренных Договором, Исполнитель предупреждает об этом Потребителя. Без согласия Потребителя дополнительные платные услуги не оказываются.
3.4. Потребитель вправе отказаться от исполнения Договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесённых расходов, связанных с исполнением обязательств.
4. Порядок оказания услуг и информированное согласие
4.1. Услуги оказываются после подписания Потребителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
4.2. Медицинская помощь при предоставлении платных услуг организуется и оказывается в соответствии с законодательством РФ.
4.3. Сроки оказания услуг согласуются Сторонами исходя из плана лечения и графика работы Исполнителя.
5. Ответственность сторон
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе Законом РФ «О защите прав потребителей».
5.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение обязательств, если оно произошло вследствие несоблюдения Потребителем назначений и рекомендаций либо сообщения недостоверных сведений о состоянии здоровья.
5.3. Вред, причинённый жизни или здоровью Потребителя вследствие ненадлежащего оказания услуг, возмещается в соответствии с законодательством РФ.
6. Порядок разрешения споров
6.1. Претензии направляются Исполнителю в письменной форме по адресу его места нахождения или на e-mail junnaty_dent@mail.ru. Срок рассмотрения — в соответствии с законодательством РФ.
6.2. Споры, не урегулированные путём переговоров, разрешаются в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7. Срок действия и прочие условия
7.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения Сторонами обязательств.
7.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
7.3. Потребитель подтверждает, что до заключения Договора ему предоставлена в доступной форме информация о возможности получения помощи бесплатно в рамках программы госгарантий и ОМС, о платных услугах, их стоимости и об исполнителе. Согласие на обработку персональных данных получено.
8. Реквизиты и подписи сторон
ИСПОЛНИТЕЛЬ:
Общество с ограниченной ответственностью «СТОМАТОЛОГИЯ НА ЮННАТОВ»
Адрес: 127083, г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Савеловский, ул. Юннатов, д. 4, помещ. 109В
ОГРН 1247700187283, ИНН 9714041633, КПП 771401001
Р/с 40702810038000453147 в ПАО Сбербанк, БИК 044525225, к/с 30101810400000000225
Лицензия: Л041-01137-77/01617179 от 13.12.2024
Телефон: +7 (977) 132-32-32, e-mail: junnaty_dent@mail.ru
Генеральный директор ______________ / Халилов Т. Э. /
М.П.
ПОТРЕБИТЕЛЬ (ЗАКАЗЧИК):
ФИО: ______________________________________
Паспорт: серия ______ № ____________________
Адрес: ______________________________________
Телефон: ______________________________________
Подпись ______________ /______________________/